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Conseils et recettes alimentaires
Comme vos reins ne fonctionnent plus à pleine capacité, votre santé et votre bien-être dépendent d’une alimentation adéquate pour compenser les changements qui se sont produits dans l’organisme. Cette page donne un aperçu général d'un mode de vie sain pour les patients atteints d’insuffisance rénale. Cependant, le régime alimentaire qui vous convient dépend de plusieurs facteurs tels que vos goûts et vos aversions, le stade de la fonction rénale, le type de traitement que vous recevez et d'autres pathologies dont vous pouvez souffrir, par exemple le diabète.
Si le corps humain produit moins d’urine en cas d'insuffisance rénale, il est important de s’assurer de ne pas boire trop pour éviter une accumulation dangereuse de liquide entre les séances de dialyse. Votre équipe soignante vous dira combien vous pouvez boire par jour sans risquer de complications. Certains patients préfèrent boire dans des bouteilles pour garder une trace de leur consommation. Quelle que soit la méthode que vous utilisez, veillez à surveiller la quantité que vous buvez.
Un taux de phosphate élevé peut provoquer à long terme une décalcification osseuse et une artériosclérose. Pour protéger vos vaisseaux et vos os, vous devez adapter votre apport quotidien en phosphate à vos besoins individuels. La majeure partie du phosphate que nous absorbons est contenue dans des protéines, par exemple dans la viande et le lait. Il est également important de prendre vos chélateurs de phosphate comme prescrit. Si vous prévoyez un apport élevé en phosphate, par exemple à l'occasion d'un barbecue, demandez à l'avance à votre médecin comment prendre les chélateurs de phosphate ce jour-là.
Si les reins n’excrètent plus suffisamment de potassium, les taux de potassium dans le sang peuvent augmenter (hyperkaliémie), par exemple après avoir consommé des aliments riches en potassium. L’hyperkaliémie est une maladie très dangereuse et peut causer des arythmies cardiaques potentiellement mortelles. Cela se produit souvent sans aucun symptôme, ce qui contribue grandement à son caractère menaçant. Même les patients qui n’ont jamais eu d’hyperkaliémie auparavant sont menacés par un seul épisode de ce trouble. Votre médecin vous aidera à contrôler votre taux de potassium.
Les protéines sont un nutriment important pour de nombreuses fonctions corporelles. En tant que patient dialysé, vous aurez besoin d’un apport alimentaire suffisant en protéines. Cependant, la plupart des protéines sont riches en phosphate. Votre alimentation doit inclure suffisamment de protéines et pas trop de phosphate. Le personnel soignant de votre centre de dialyse vous indiquera la quantité et les types de protéines qui vous conviennent.
Évitez autant que possible les aliments transformés et préparés, car le sel est souvent ajouté pour les aromatiser. Lorsque vous consommez des aliments transformés, vérifiez les étiquettes pour voir si la liste des ingrédients contient du sel et du sodium. Plus la teneur en sel ou en sodium est faible dans la liste des ingrédients, mieux c'est. Et n'oubliez pas de vérifier la quantité de sel que vous avez déjà consommée depuis votre dernière dialyse. Lorsque vous mangez au restaurant, vous pouvez demander la teneur en sel, en phosphate et en potassium. Toutefois, il est généralement préférable de vérifier ces teneurs par vous-même à l'aide des listes alimentaires.
Vous pouvez aider votre corps en préparant correctement vos aliments. Même certains aliments riches en potassium, par exemple les pommes de terre et les fruits, peuvent être consommés s’ils sont préparés correctement. Mettez-les dans l’eau pour en extraire le potassium avant de les manger. Dans l’ensemble, les aliments frais préparés soi-même contribueront à votre bien-être.
Certains de nos plats contiennent des ingrédients tels que le piment et l’ail. Veillez à adapter le niveau d’épices selon vos goûts. L’huile et le beurre sont de bonnes sources d’énergie, car les aliments riches en glucides contiennent souvent beaucoup de potassium.
Les recettes
En cas d’insuffisance rénale chronique, en particulier dès les premiers stades, une alimentation équilibrée peut être essentielle pour votre bien-être et pour éviter d’autres complications. En collaboration avec votre médecin et votre diététicien, élaborez une alimentation adaptée à vos besoins et à vos objectifs personnels.
Le phosphate est présent dans de nombreux aliments. Les reins maintiennent généralement l’équilibre en l'éliminant lorsqu’il y a trop dans le corps. Il est nécessaire au maintien de la santé des os, des vaisseaux sanguins, de la peau etc... Des taux élevés de phosphate peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs oculaires. Des taux de phosphate continuellement élevés peuvent entraîner une augmentation de la PTH (hormone parathyroïdienne), ce qui peut causer des lésions osseuses à long terme. Si votre taux de phosphate est élevé, il vous est souvent demandé de suivre un régime alimentaire pauvre en phosphates et des comprimés peuvent vous être prescrits pour lier le phosphate. Ces comprimés sont appelés "chélateurs de phosphate". Votre diététicien vous conseillera sur votre régime alimentaire et sur des questions telles que la limitation des produits laitiers et le moment approprié pour prendre vos chélateurs de phosphate.
L’une des principales fonctions des reins est d’équilibrer les fluides dans l’organisme. En cas d’insuffisance rénale, l'un des problèmes les plus fréquents est l'incapacité à se débarrasser de l'excès de liquide. Cela entraîne une surcharge hydrique qui peut provoquer une hypertension artérielle, des lésions à long terme des vaisseaux sanguins et même des lésions cardiaques. Votre restriction hydrique dépend de votre production d’urine, qui peut diminuer au fil du temps. Votre équipe soignante vous indiquera la quantité que vous pouvez boire.
Pour aider à contrôler la soif, répartissez votre consommation de liquides uniformément tout au long de la journée en utilisant de petites tasses. Vous pouvez également gargariser avec de l’eau glacée, sucer des glaçons (qui contiennent encore 10 à 15 ml de liquide par cube) ou mâcher du chewing-gum. Évitez le sel et les aliments salés, tels que les chips, le bacon et la soupe, car ils augmenteront votre soif. N’oubliez pas de faire attention aux liquides cachés, par exemple l'eau pour les comprimés, les jus, les crèmes et le lait avec les céréales.
L’apport en liquides pour chaque patient est calculé sur la base de la production d'urine, plus 500 ml sur une période de 24 heures. Les 500 ml couvrent approximativement la perte de liquide par la peau et les poumons. La prise de poids entre les séances de dialyse ne doit pas dépasser 1 à 1,5 kg pour un intervalle d’un jour et 1,5 à 2,5 kg sur 2 ou 3 jours. En règle générale, plus vous êtes petit, moins vous devez prendre de poids.
Si vous buvez trop entre les traitements de dialyse, cela peut entraîner un excès de liquide dans votre corps, appelé surcharge hydrique. Cependant, pendant la dialyse, en raison de la nécessité d’éliminer le liquide supplémentaire, vous pouvez ressentir une baisse de votre tension artérielle. C’est ce qu’on appelle une hypotension. L'hypotension peut entraîner une sensation de malaise et d'étourdissement susceptible de vous blesser. Par conséquent, il est important de respecter la quantité de liquide recommandée afin de maintenir un gain de poids interdialytique faible. Cela peut vous aider à vous protéger pendant votre traitement par dialyse.
Lorsque vous commencez la dialyse, vous entendrez parler de votre poids sec. Il s’agit du poids que votre corps devrait avoir sans excès de liquide. Il s’agit également du poids utilisé pour calculer la quantité de liquide que vous avez absorbée entre les séances de dialyse et donc, par conséquent, la quantité qui doit être éliminée à chaque séance de dialyse. Votre poids sec peut changer au fil du temps. Il peut être nécessaire de l’augmenter après quelques mois si vous commencez à manger plus maintenant que vous êtes sous dialyse et que vous vous sentez mieux. Cependant, il peut également être nécessaire de le diminuer si vous avez été malade et que vous avez perdu du poids.
Si la teneur en eau du corps atteint des niveaux élevés, le liquide accumulé provoque le gonflement du corps, en commençant généralement par les chevilles en raison de la gravité, et cela peut s'étendre vers le haut du corps. S’il n’est pas traité, l’excès de liquide peut se déposer dans les poumons et entraîner une maladie potentiellement mortelle appelée œdème pulmonaire. L’essoufflement est l’un des principaux symptômes de cette maladie. Elle peut endommager vos poumons, votre cœur et d’autres organes. Nous pouvons essayer d’éliminer l’excès de liquide par dialyse, mais des hauts et des bas fréquents et marqués peuvent causer des dommages permanents et vous laisser avec une respiration chronique et des problèmes cardiaques.
La restriction hydrique est l'un des aspects de la dialyse les plus difficiles à gérer pour de nombreux patients. Il existe un certain nombre de conseils que vous pouvez suivre pour vous aider tout au long de la journée.
