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Technologie 3D en laparoscopie

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Chirurgie générale laparoscopique non robotique 3D vs 2D

En savoir plus sur la 3D

Comment fonctionne la 3D ?

3D est l’acronyme de tridimensionnel et est synonyme de vision stéréoscopique. L’un des avantages d’avoir deux yeux est la capacité de perception de la profondeur. Parce que nos yeux sont séparés d’environ 7cm, chaque œil voit une image légèrement différente en regardant un objet. Lorsque les images individuelles vues par chaque œil atteignent le cortex visuel, le cerveau rassemble ces images et interprète les informations concernant la troisième dimension. D’autres indices aident le cerveau à traiter la perception de la profondeur : perspective, ombrage, couleur, taille relative, etc.

schema en savoir plus sur la 3D – Comment fonctionne la 3D ?

Le système de caméra Aesculap EinsteinVision® 3.0 utilise les caractéristiques de la perception humaine pour créer une image 3D. Pendant l’opération, deux capteurs Full HD dans la tête de caméra capturent deux images à partir d’un point de vue différent, simulant ainsi les différentes perspectives de l'œil gauche et de l'œil droit. Ces images sont traitées et affichées sur un écran 3D, qui fournit des images 3D nettes et lumineuses. L’observateur doit porter des lunettes 3D pour créer l’illusion de profondeur spatiale. Ces signaux doivent atteindre le cerveau simultanément, mais par des canaux séparés, ce qui est rendu possible par l’utilisation de lunettes 3D.

Quelle est la différence entre les lunettes 3D actives et passives ?

Les verres 3D peuvent être divisés en deux technologies principales, les verres actifs (obturateurs) et les verres passifs (polarisés). Ces deux techniques différentes envoient deux demi-images stéréoscopiques à chaque œil séparément au cerveau.

Exemple de lunettes Active Shutter 3D

Les verres Active Shutter 3D ouvrent et ferment électroniquement les lentilles à cristaux liquides au-dessus de chaque œil, synchronisées avec le moniteur médical 3D. Lorsque le moniteur fournit une image de l'œil gauche, les lunettes 3D couvrent l'œil droit de sorte que seul l'œil gauche voit l’image sur le moniteur, et inversement pour l’autre œil. Le processus se répète si rapidement qu’il est pratiquement indétectable pour l’observateur. L’inconvénient des lunettes 3D actives est leur batterie qui pilote la fonction d’obturateur, communique et se synchronise avec le moniteur 3D. Imaginez ce qui pourrait se passer si les verres de l’obturateur tombent en panne de batterie en cours d’intervention.

Exemple de lunettes 3D polarisées passives

Quel est le procédé de stérilisation approprié pour les composants visuels 3D ?

La stérilisation d'un système de caméra se réalise par autoclavage. Cela inclut généralement l’endoscope et parfois aussi la tête de caméra si elle n’est pas recouverte d’une housse stérile. Inconvénient : la contrainte thermique sur le produit due à une température élevée (134 °C). Cela entraîne souvent une réduction de la durée de vie du produit et une augmentation des coûts d’investissement, car des têtes de caméra supplémentaires doivent être achetées. Autre inconvénient : en raison de la durée du processus d’autoclavage requis, un hôpital a généralement besoin de plusieurs têtes de caméra pour exécuter la routine quotidienne du bloc opératoire. Cela augmente les coûts d’investissement.

Aesculap lance un concept de stérilisation innovant

Caméras à puce par rapport aux caméras 3D conventionnelles – quelle est la différence ?

Systèmes de caméra 3D à puces - Deux capteurs d’image sont montés directement à l’intérieur de l’embout distal de l’endoscope. L’image générée dans l’objectif distal est dirigée sur les deux capteurs d’image, convertit les signaux optiques en signaux électriques et les transmet à la tête de caméra 3D par le biais de câbles. De là, les signaux stéréoscopiques sont transmis à l’unité de commande de la caméra et ensuite au moniteur 3D où ils sont affichés sous forme stéréo passive avec différents angles de polarisation à gauche et à droite. Les lunettes 3D passives donnent à l’observateur l’impression d’une image tridimensionnelle.

Exemple de systèmes de caméra 3D Chip-on-the-Tip

En raison de sa nature technologique, le système de caméra Chip-on-the Tip ne fournit qu’une profondeur de champ limitée, ce qui entraîne généralement une impression 3D moins impressionnante.

Les capteurs plus petits ont une taille de pixel réduite, ce qui entraîne généralement un niveau plus élevé de bruit d’image perturbateur. Il est donc avantageux d’avoir des capteurs plus grands dans la caméra.

Exemple d’un système de caméra 3D classique comme le système 3D EinsteinVision®
Simulation 3D sur un écran TV
Système de caméra 3D Einstein vision 3.0 FI

EinsteinVision® 3.0 FI

Système de caméra 3D en chirurgie laparoscopique

Plus d’infos

[1] Vettoretto N et al. Why laparoscopists may opt for three-dimensional view : a summary of the full HTA report on 3D versus 2D Laparoscopy by S.I.C.E (Società Italiana de Chirugia Endoscopia e Nuove Technologie). Surg Endosc 2018 (32à : 2986-93. D0I: 10.1007/s00464-017-6006-y 

 [2]Vettoretto N et al. Could fluorescence‑guided surgery be an efficient and sustainable option? A SICE (Italian Society of Endoscopic Surgery) health technology assessment summary

[3] Arezzo A et al. The use of 3D laparoscopic imaging systems in surgery : EAES consensus development conference 2018. Surg Endosc 2018. DOI: 10. 1007/s00464-018-06612-x

CEL_20240106 - Edition août 2024