Hygiène et soins quotidiens

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Hygiène et soins quotidiens

Est-il possible de prendre une douche ou un bain ?

Tous les appareillages existant à l’heure actuelle sont conçus pour résister à l’eau.

Il est donc tout à fait possible de prendre une douche ou un bain avec ou sans poche. Seulement, il est à noter que la chaleur de l‘eau peut modifier le pouvoir adhésif des protecteurs cutanés des supports ou des poches une pièce. Évitez de retirer le protecteur immédiatement après l’immersion.

Si vous prenez une douche ou un bain avec une poche digestive, pensez à obturer le filtre pour conserver son efficacité.

Si vous souhaitez prendre une douche ou un bain sans poche, il faut avoir conscience de la possibilité de sortie intempestive des selles et que les urines coulent en permanence.

Choisissez des produits à pH neutre, de préférence sans parfum ni colorant.

Évitez l’emploi de certains gels douche et bains moussants qui laissent une pellicule grasse sur le corps et empêchent la bonne tenue de l’appareillage. Ils peuvent également irriter la peau.

Comment se fait la toilette ?

Pour que tout se passe bien, il suffit de préparer son matériel et le changement de l’appareillage ne vous prendra pas plus de 5 minutes. Prenez l’habitude de toujours emporter avec vous le petit nécessaire de toilette, une poche de rechange et, les premiers temps, de quoi vous changer.
Votre stomie est une muqueuse. Le soin est donc une simple toilette qui s’effectue à mains nues. Pour être le plus autonome possible à la maison, il est recommandé de procéder soi-même au changement d’appareillage, de l’effectuer de préférence le matin et, pour les personnes iléostomisées, à jeûn, car le débit de l’iléostomie est très faible à ce moment-là.

Mon matériel de soin

L’endroit idéal pour réaliser le soin est près d’un point d’eau, en position debout ou assise selon votre convenance.

Les premiers temps un miroir peut vous être utile pour faciliter la pose du support ou de la poche 1 pièce.
N’utilisez pas de produits agressifs qui abîment la peau (ex : éther, antiseptiques…).

Evitez l’utilisation de crème autour de votre stomie qui pourrait limiter l’adhésion de votre appareillage à la peau.  

  • 1 point d’eau (+/- tiède)
  • Savon neutre, facultatif
  • 1 gant de toilette ou des compresses
  • Mouchoirs en papier
  • Ciseaux courbes à bout rond, si besoin de découper
  • Le patron de votre découpe et un stylo, si besoin de découper
  • Nouvel appareillage 1 pièce ou 2 pièces (vérifiez que votre système de vidange soit bien fermé)
  • Protecteur cutané (pâte, anneau…) si conseillé
  • 1 sac poubelle 

Le soin

Retirer votre poche

  1. Décoller la poche (du haut vers le bas) délicatement en appuyant sur la peau au dessus pour ne pas trop la tirer.
  2. Replier la poche sur elle-même avant de la jeter dans la poubelle (diminue les odeurs).
  3. Retirer avec un papier/compresse sèche les effluents autour de la stomie.
  4. Nettoyer soigneusement le pourtour de la stomie avec un papier/compresse imbibée d’eau tiède (+/- savon neutre, à bien rincer).
    S’il reste des traces d’adhésif de l’ancien appareillage, ne vous inquiétez pas, il adhérera au nouveau et partira avec celui-ci.
  5. Sécher parfaitement en tamponnant. L’application de votre nouvelle poche se fera sur peau sèche. 

Pose de la nouvelle poche

Si la poche est vidable : vérifier que le système de vidange de la poche soit bien fermé. 

  1. Enlever le film protecteur du nouvel appareillage et coller doucement depuis le bas en rabattant le protecteur cutané de la poche vers le haut.
  2. Masser sur le protecteur cutané tout autour de la stomie afin de vérifier que la poche est bien collée et qu’il n’y a pas de plis.
Si vous ne changez que la poche :
  1. Retirer la poche (du haut vers le bas) en maintenant d’une main le support.
  2. Nettoyer bien la piste de votre support avec un papier/compresse
  3. Coupler une nouvelle poche, en prenant garde que le système de vidange soit bien fermé si la poche est vidable.
Si vous changez le support et la poche :

Retirer l’appareillage

  1. Décoller le support avec la poche (du haut vers le bas) délicatement en appuyant sur la peau au dessus pour ne pas trop la tirer.
  2. Retirer avec un papier/compresse sèche les effluents autour de la stomie
  3. Nettoyer soigneusement le pourtour de la stomie avec un papier/compresse imbibée d’eau tiède (+/- savon neutre, à bien rincer)
    S’il reste des traces d’adhésif de l’ancien appareillage, ne vous inquiétez pas, il adhérera au nouveau et partira avec celui-ci.
  4. Sécher parfaitement en tamponnant. L’application du nouveau support se fera sur peau sèche. 

Pose du nouvel appareillage:

  1. Enlever le film protecteur du support et coller le protecteur cutané depuis le bas vers le haut.
  2. Masser sur le protecteur cutané tout autour de la stomie afin de vérifier que le support soit bien collé et qu’il n’y ait pas de plis.
  3. Adapter la poche sur le support. Pour les poches vidables vérifier auparavant que le clamp ou le bouchon soit bien fermé.
  • Préparez le support ou la poche avant de commencer le soin : vérifiez que la découpe du protecteur cutané de votre support est à la taille et à la forme de votre stomie, en ménageant toujours 2 a 3 mm autour de votre stomie : elle ne doit pas être étranglée par le support.
  • Votre stomie va évoluer et il vous faudra peut-être réadapter votre appareillage.
  • Installez-vous le plus confortablement possible (peau tendue sans plis) devant le point d’eau.
  • Prévoyez une chaise ou un tabouret pour vous reposer.

Lavez vous les mains avant et après le soin

Si vous constatez des fuites, une peau abimée , veuillez prendre contact avec une infirmière spécialisée qui vous donnera des conseils pour réaliser votre appareillage.

Lire attentivement les instructions figurant sur la notice et / ou l’étiquetage de chaque dispositif médical. N’hésitez pas à en parler à un(e) infirmiér(e) stomathérapeute ou votre médecin.