INCONTINENCE URINAIRE
des solutions pour chacun

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire et qui est concerné ?

L’incontinence urinaire est la perte involontaire des urines par l'urètre, canal qui conduit l'urine de la vessie à l'extérieur. Ce problème de "fuites urinaires" est fréquent et augmente avec l’âge, et concerne aussi bien les femmes que les hommes.
De très nombreuses causes peuvent être à l’origine d’une incontinence urinaire : obstacles sur les voies urinaires, séquelles de chirurgie, maladies neurologiques…
De nombreux facteurs de vie la favorisent également : accouchements difficiles, ménopause, constipation, surpoids, médicaments...

Le mécanisme de survenue de l'incontinence urinaire (fuites urinaires)

L'incontinence urinaire est un écoulement involontaire, non contrôlable, des urines appelé fuite urinaire.
Il existe plusieurs formes d'incontinence urinaire selon le mécanisme de survenue :

l'incontinence urinaire d'effort : elle se caractérise par une fuite involontaire des urines. Elle n'est pas précédée par un besoin d'uriner et survient à l'occasion d'un effort qui peut être minime : toux, rire, saut, soulèvement de charges et toute activité augmentant la pression intra-abdominale ;
l'incontinence urinaire par hyperactivité de la vessie : la fuite urinaire est précédée d'un besoin urgent et incontrôlable d'uriner (besoin impérieux). Les fuites peuvent survenir au repos, la nuit, en dehors de tout effort ;
l'incontinence mixte : elle combine les deux types de mécanismes (mécanique et neurologique).

Les principales causes de l'incontinence urinaire

Les causes de l'incontinence urinaire d'effort

Les fuites urinaires survenant lors d'efforts sont fréquentes :

dans les suites de grossesses multiples et accouchements difficiles (assistés par ventouses ou forceps) ou compliqués (déchirures périnéales...) ;
en cas de prolapsus génital chez la femme ;
après une chirurgie de la prostate pour adénome de la prostate ou cancer de la prostate chez l'homme ;
après toute intervention chirurgicale dans l’abdomen.

Les causes de l'incontinence urinaire par hyperactivité de la vessie

L'incontinence urinaire par hyperactivité de la vessie peut être observée an cas :

d'une cystite aiguë ou d'une pyélonéphrite aiguë ;
de cancer de la vessie ;
de séquelles de radiothérapie du bassin (cystite radique) ;
d'un rétrécissement de l'urêtre ;
de l'augmentation du volume de la prostate chez l'homme : cancer ou adénome de la prostate ;
d'une maladie neurologique, comme la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson ou la maladie d’Alzheimer.

Les différents facteurs favorisant l'incontinence urinaire

L'incontinence urinaire est favorisée par :

la grossesse : l'incontinence urinaire est fréquente et s'aggrave au cours de la grossesse (entre le 1er et le 3ème trimestre), puis disparaît le plus souvent spontanément après l’accouchement ;
la ménopause en raison de la chute hormonale oestro progestative ;
le vieillissement ;
l’obésité ;
la constipation chronique ;
la toux chronique ;
des erreurs hygiéno-diététiques : consommation excessive de liquides, de caféine, d’alcool, de tabac ... ;
la prise de certains médicaments, surtout si la personne en prend plusieurs (par exemple des diurétiques, des sédatifs) ;
la réduction de la mobilité due à une maladie physique ou psychique ;
l'activité physique intensive.